Cáncer Colorrectal
Radioterapia
El objetivo de la radioterapia es el de entregar una alta dosis de radiación a un volumen de tratamiento con el fin de maximizar el control tumoral, manteniendo la dosis en los tejidos cercanos tan baja como sea posible para disminuir la probabilidad o severidad de complicaciones en tejidos normales.
Los datos clínicos han demostrado alrededor de 50% de los pacientes se beneficiarían del tratamiento con IMRT (Radioterapia de Intensidad Modulada), pero deben realizarse de forma segura, rápida y eficiente desde la planificación hasta su administración.
Elekta (creadores de nuestro equipo de radioterapia, “Versa HD”) desarrolló la IMRT rotacional, una técnica de administración conocida en español como Terapia de Arco Volumétrico Modulado (VMAT).
VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) es una técnica de radioterapia avanzada que administra altas dosis de radiación específicamente al objetivo (tumor) mientras reduce la dosis al tejido que lo rodea y a los órganos circundantes. Con el uso de rayos o partículas de alta energía, que son únicos o múltiples y que se mueven en forma de arcos interrumpidos alrededor del paciente, esta técnica nos permite reducir drásticamente los tiempos de tratamiento.
Esto confiere a VMAT de:
- Mayor control.
- Mayor flexibilidad.
- Mayor conformidad de dosis.
La técnica VMAT de Elekta, permite optimizar la administración de la dosis a las necesidades de cada paciente, personalizando su tratamiento de acuerdo a su patología. De esta forma, proporciona un procedimiento altamente concentrado al paciente, lo que nos ofrece nuevas oportunidades de métodos, mientras ofrece la libertad de variar simultáneamente una serie de parámetros durante la administración de la radioterapia sin tener que comprometer su plan de tratamiento o su precisión al momento de administrarlo.
Ventajas del VMAT
La técnica IMRT-VMAT supone ventajas para pacientes que requieren un aumento de la dosis o un refuerzo de dosis integrado simultáneo, puede considerarse como opción especialmente para proteger: riñón, vejiga, cabezas femorales, intestino delgado, entre otros.
En caso de re irradiación en enfermedad recurrente, irresecable y/o inoperable o necesidad de cubrir ganglios sanguinales, en todos estos casos mostrando beneficios de menor toxicidad.
- Mejor conformidad y homogeneidad de dosis, especialmente alrededor de la columna vertebral.
- Dosis medias más bajas de OAR (Órganos de Riesgo) vitales, como: vejiga, cabezas femorales, intestino, entre otros.
- Reducción de dosis máxima en los OAR, dicha reducción de dosis, podría llevar a una mejora en los efectos tardíos y una calidad de vida aumentada.
Radioterapia en cáncer de recto
En el cáncer recto la radioterapia utiliza rayos o partículas de alta energía (por ejemplo, rayos x) para destruir las células cancerosas. Se utiliza más a menudo en conjunto con la quimioterapia de manera pre-operatoria con el objetivo de reducir el tamaño tumoral y así evitar cirugías más extensas.
En el COC contamos con el equipo de radioterapia que ofrece:
- Avances en terapia sistémica y radioterapia que han prolongado la sobrevida.
- Radioterapia que reduce el riesgo de recurrencia loco regional después de cirugía al menos en un 70%.
- Radioterapia que prolonga la sobrevida en etapas tempranas y avanzadas después de cirugía radical.
- Contamos con la tecnología adecuada para aplicar las técnicas modernas que ofrecen beneficio a largo plazo al controlar la toxicidad tardía.
Situación de cáncer colorrectal en México
- El cáncer colon y recto es el tercer tipo de cáncer más frecuente en México. La Agencia Internacional para la Investigación en cáncer de la OMS, estima que el cáncer de colon y recto es el 3° más frecuente en México con 14,900 casos nuevos por año.
- De acuerdo a la Agencia Internacional para la Investigación sobre el cáncer, perteneciente a la Organización Mundial de la Salud (OMS) de los 14,900 casos registrados en 2018, murieron aproximadamente el 48% de los pacientes diagnosticados.
- En México ha habido una tendencia al alza en las tasas de mortalidad por cáncer Colorrectal (CCR) en las últimas 3 décadas. Esta neoplasia está clasificada dentro de las 10 causas más frecuentes de morbilidad por neoplasias malignas en México.
Radioterapia en el tratamiento de tumores colorrectales
Terapia de haz externo: este tratamiento es una forma de radioterapia realizada con varios haces de rayos X de alta energía que inciden directamente en el tumor del paciente durante el transcurso de una a seis semanas. Estos rayos X administran radiación en el tumor del paciente para poder destruir las células cancerosas, mientras se minimizan los efectos sobre los tejidos sanos circundantes. Los efectos secundarios más comunes son fatiga y cambios en la frecuencia de los movimientos intestinales.
El tratamiento de radioterapia se puede utilizar antes de la cirugía (usualmente junto con quimioterapia) para tratar de reducir el tamaño del tumor y facilitar su extracción. También después de la cirugía, si es que el cáncer se ha adherido a un órgano interno o a la capa del recubrimiento en el interior de la región estomacal (abdomen). La radioterapia se puede emplear para tratar de destruir cualquier célula cancerosa que puede que haya quedado.
Se puede trabajar en conjunto con la quimioterapia para ayudar a controlar el cáncer en personas que no tienen un estado de salud lo suficientemente bueno como para someterse a una cirugía, para aliviar los síntomas si el cáncer en etapa avanzada está causando obstrucción, sangrado o dolor y para ayudar a tratar el cáncer que se ha propagado a otras áreas, tal como los huesos.