Cáncer Leucemia
Radioterapia
El objetivo de la radioterapia es el de entregar una alta dosis de radiación a un volumen de tratamiento con el fin de maximizar el control tumoral, manteniendo la dosis en los tejidos cercanos tan baja como sea posible para disminuir la probabilidad o severidad de complicaciones en tejidos normales.
Los datos clínicos han demostrado alrededor de 50% de los pacientes se beneficiarían del tratamiento con IMRT (radioterapia de Intensidad Modulada), pero deben realizarse de forma segura, rápida y eficiente desde la planificación hasta su administración.
Elekta (creadores de nuestro equipo de radioterapia, “Versa HD”) desarrolló la IMRT rotacional, una técnica de administración conocida en español como Terapia de Arco Volumétrico Modulado (VMAT).
VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) es una técnica de radioterapia avanzada que administra altas dosis de radiación específicamente al objetivo (tumor) mientras reduce la dosis al tejido que lo rodea y a los órganos circundantes. Con el uso de rayos o partículas de alta energía, que son únicos o múltiples y que se mueven en forma de arcos interrumpidos alrededor del paciente, esta técnica nos permite reducir drásticamente los tiempos de tratamiento.
Esto confiere a VMAT de:
- Mayor control.
- Mayor flexibilidad.
- Mayor conformidad de dosis.
La técnica VMAT de Elekta, permite optimizar la administración de la dosis a las necesidades de cada paciente, personalizando su tratamiento de acuerdo a su patología. De esta forma, proporciona un procedimiento altamente concentrado al paciente, lo que nos ofrece nuevas oportunidades de métodos, mientras ofrece la libertad de variar simultáneamente una serie de parámetros durante la administración de la radioterapia sin tener que comprometer su plan de tratamiento o su precisión al momento de administrarlo.
Ventajas del VMAT
- Mejor conformidad y homogeneidad de dosis, especialmente alrededor de la columna vertebral.
- Dosis medias más bajas de OAR (Órganos de Riesgo) vitales, como: corazón, tiroides, esófago, pulmón, entre otros.
- Reducción de dosis máxima en los OAR, dicha reducción de dosis, podría llevar a una mejora en los efectos tardíos y una calidad de vida aumentada.
Radioterapia en leucemia
Con frecuencia, la radiación en todo el cuerpo es parte importante del tratamiento antes de un trasplante de médula ósea o de células madre de sangre periférica. En el COC contamos con el equipo de radioterapia que ofrece:
- Avances en terapia sistémica y radioterapia que han prolongado la sobrevida.
- Radioterapia que reduce el riesgo de recurrencia loco regional después de cirugía al menos en un 70%.
- Radioterapia que prolonga la sobrevida en etapas tempranas y avanzadas después de cirugía radical.
- Contamos con la tecnología adecuada para aplicar las técnicas modernas que ofrecen beneficio a largo plazo al controlar la toxicidad tardía.
Situación de leucemia en México
- De acuerdo con GLOBOCAN, en 2020 se diagnosticaron 6,955 casos nuevos de esta enfermedad y fallecieron 4,786 personas por la misma, siendo así de los diez primeros cánceres con mayor incidencia y mortalidad en México.
- En México durante 2017, de cada 100 egresos hospitalarios por cáncer (tumores malignos), de la población de 0 a 19 años de edad, se encuentra la leucemia Linfoide que, por sí sola, representa 61% (24,851) del total de egresos por cáncer (40 679) en este grupo de población.
- Por tipo de tumor maligno, la leucemia es la principal causa de muerte en la población con menos de 15 años (51% en hombres y 56% en mujeres) y en los jóvenes de 15 a 29 años (33% en hombres y 32% en mujeres).
Radioterapia en el tratamiento de leucemia
La radioterapia es una pauta de tratamiento que utiliza diferentes tipos y fuentes de radiación ionizante para controlar o curar algunos tumores, así como otras enfermedades, dañando el ADN celular de manera que las células pierdan su capacidad de dividirse o regenerarse.
Se puede utilizar en combinación con otros tratamientos, cómo la Quimioterapia, Inmunoterapia o Cirugía.
Los pacientes con enfermedades hematológicas que requieren tratamiento con radioterapia suelen recibir la Radioterapia de Haz Externo. En estos casos el tratamiento se administra a través de una máquina que emite la radiación ionizante a un área predefinida y de manera fraccionada, por lo que el paciente ha de acudir cada día a una o varias sesiones de radioterapia durante el curso del tratamiento. Cuando la radioterapia se utiliza dentro del esquema de acondicionamiento para un trasplante de médula ósea, se suele administrar en todo el cuerpo (irradiación corporal total).
Al ser enfermedades diseminadas por la sangre, el tratamiento ha de ser “sistémico” (por esto se usan diversos fármacos y vías de administración). La radioterapia, al ser un tratamiento local puntual puede ser una ayuda para controlar algún crecimiento específico en un órgano concreto.